提及中医外科手术史，离不开的一个医家即是华佗，比如咱们熟知的麻沸散、刮骨疗毒法男同，听说齐出自华佗之手。他明慧内、外、妇、儿、针灸各科，对外科尤为擅长，被称为“外科圣手”“外科始祖”。
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之外科外，华佗对于针灸，用得也可谓出神入化。《三国志·魏书·方剂传》就记录，华佗治病“若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病已应除。若当针，已不过一两处，下针言'当引某许，若至，语吾。’病者言已到，应便拔针，病已行差”。
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针灸是中医传统中热切的一部分，而华佗在针灸畛域作念出了权贵的孝敬，其在穴位的探索与应用方面结果斐然。那今天咱们就来聊一聊以华佗定名的一组穴位——“华佗夹脊穴”。
01
夹在督脉与膀胱经中间东说念主体最特殊的“养阳奇穴”马王堆出土的现有最早的经络专著《足臂十一脉灸经》就记录了：“足太阳脉循行'夹脊’，灸足太阳脉可治'夹脊痛’。”夹脊穴，又称侠脊穴。《黄帝内经素问·刺疟》也记录：“十二疟者……又刺项下侠脊者必已”。
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▲ 《足臂十一脉灸经》
“夹脊”之名虽很早就有，但最早提议夹脊穴明确位置倡导的是葛洪，其《肘后备急方》云：“华佗治霍乱已死，上屋唤魂，又以诸治齐至，而犹不瘥者。捧病患腹卧之，伸臂对以绳度两端，肘尖头依绳下夹背脊大骨穴中，去脊各一寸，灸之百壮。不治者，可灸肘椎。已试数百东说念主，齐灸毕即起坐。佗以此术传子孙，代代齐秘之。”
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▲ 《肘后备急方》
即华佗诊治霍乱十分严重将欲死的病东说念主，会采选一种特殊的样式。如若通例的诊治样式都尝试过了仍无效，华佗会让病东说念主趴在床上，然后伸发轫臂，用绳索量取从手臂两端之间的长度。接着，他会让患者的肘尖瞄准绳索的一端，沿着绳索向下，找到背部脊柱大骨左右的穴位，穴位距离脊柱冒昧一寸的位置。华佗会在这些穴位上进行艾灸，每次灸一百壮。如若病东说念主仍仍不见好转，则可尝试灸肘椎部位。华佗用这种样式诊治过数百东说念主，每次艾灸完成，病东说念主坐窝就能坐起来。华佗将这种医术传授给了他的子孙，况兼每一代都将其视为秘要，不过传。
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是以夹脊穴不是一个穴位，而是一组穴位，“夹背脊大骨穴中去脊各一寸”，犹如将脊柱夹在中间，故得名“夹脊穴”，同期为华佗所创。而早先将“夹脊穴”称为“华佗夹脊穴”的是近代针灸众人承淡安，于其著述《中国针灸学》中提议，并将华佗夹脊穴归入经外奇穴。
咱们知说念，东说念主体主要的经脉为昆仲三阴三阳共十二条，又被称为“十二持重”，十二持重外又有十二别经、奇经八脉，还有经外奇穴。
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华佗夹脊穴为经外奇穴之一，其内夹脊里督脉，外临足太阳膀胱经。督脉为“阳脉之都纲”“总督诸阳”，统领孤独阳气，足太阳膀胱经为巨阳，不错通过督脉之别，与督脉之阳气化生精微，是以阳气尽头强盛。而华佗夹脊穴被夹在两者中间，把全身阳气串联起来了，号称东说念主体上最特殊的“养阳奇穴”。
02
华佗夹脊治百病前边照旧提到过，华佗夹脊穴并不仅仅一个穴位，而是一组穴位，共用34个穴位。对于华佗夹脊穴的位置，承淡安先生以为夹脊穴为自第一椎至第十七椎，每椎下从脊中旁开0.5寸，凡34穴。当今的教科书或干系腧穴著述多源于承淡安先生之说，以为华佗夹脊穴在第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁开0.5寸。
但也有不少学者对华佗夹脊穴的定位提议了稍有不同的不雅点，比如《华佗夹脊穴参议与临床应用》一书中则提议“华佗夹脊穴以定位于脊柱正中旁开1寸为宜”的不雅点。其以为：“然考华佗所取之'夹脊穴’实为其取背俞穴的样式，华佗在反复施行的基础上，不但将背俞距脊柱正中由1.5寸转变为1寸，而且在险峻椎体之间也作念了转变，这种转变兴味紧要，既保持了背俞穴特有的生理、病理、会诊和诊治（可贵敏锐点）作用，又可幸免伤及内脏，亦即转变后的夹脊穴具有背俞穴的功效而针刺较背俞穴安全，打破了'灸之则可，针之则不可’的局限，诸穴既能针刺又能艾灸，扩大了治病范围，教训了诊治效果。”这也阐发了，华佗夹脊穴与背俞穴部位邻近。
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背俞穴是足太阳膀胱经在背部散播的穴位，是脏腑经气输注于背部的节点，且与东说念主体内脏互相对应关联，因此是连结东说念主体表里的过错，可反应东说念主体内脏的生理、病理变化。《灵枢·背俞》提到：“则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其俞也。”张景岳说：“五脏居于腹中，其脉气俱出于背之足太阳经，是为五脏之俞”。这默示了背俞穴的热切性，也阐发了华佗夹脊穴与背俞穴相通，与五脏之间邃密无比谈判。
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因此，华佗夹脊穴既是督脉与足太阳膀胱经经气外延重迭掩饰之处，能连络相易督脉与足太阳膀胱经二脉，针灸时能起到夹督脉之阳，助膀胱之气，真贵脏腑，默契经脉，蜕变两经的整互助用；又与诸脏腑背俞相邻，能输转五藏六府之气。
不同节段的华佗夹脊穴主治的病症有所不同。胸1至胸6夹脊穴多用于诊治肺、心、上肢疾病，其中胸1到胸3夹脊穴不错疏风宣肺、止咳平喘、通经活络，偏治肺脏及上肢疾病；胸4到胸6夹脊穴不错宣痹通阳、宁心定悸，偏治心怀、方式类疾病。胸7至胸9夹脊穴能宽胸利膈、疏肝和胃、利胆止痛，主要诊治胸膈、肝胆类病症。胸10至胸12夹脊穴能调肾理肠，主治肾脏及胃肠类病症。而腰1到腰5夹脊穴则多诊治腰骶、泌尿、生殖系统及下肢病症。
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一般以为，华佗夹脊穴是从第一胸到第五腰椎隔邻的一组34个穴位。但跟着当代临床的参议及应用，华佗夹脊穴的范围不息拓展，广义的夹脊穴又加入了颈夹脊和骶夹脊穴。
而经延迟的第一颈椎到第五颈椎的夹脊穴，常用于诊治头面部疾病；第五颈椎到第七颈椎的夹脊穴，主治头颈、肩、上肢疾病；第一骶椎到第四骶椎的夹脊穴，主治下肢疾患。
重新面五官，到肩颈算作，再到五藏六府，不错说全身险峻的疾病都不错在华佗夹脊穴中找到相应点，因此咱们临证诊治时不错诱导疾病特色领受允洽的夹脊穴节段。
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同期华佗夹脊穴对于诊治多样痛苦具有奇效，尤其对治局部的肩、颈、背、腰痛苦更是效果显着。比如《黄帝内经素问·缪刺论》中云：“邪客于足太阳之络，令东说念主拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎，夹脊，疾按之，应手如痛刺之，旁三痏，立已。”其中就阐发了华佗夹脊穴对治痛证的效果，十分权贵。
咱们还常将华佗夹脊穴用于诊治和重视赤子的多种的病症。比如赤子发热食不下时，咱们保举推华佗夹脊穴，用手指指腹小力按压。一般三岁以下赤子由下往上进行，三岁以上由上往下；第三椎之上沿险峻方针推，第三椎之下则左右推。
同期，咱们问止中医首席医疗官林大栋博士的《中医超等儿童私房课》中，还提到赤子咳嗽、赤子便秘，以及赤子腹痛腹胀、食欲悔恨等，都不错通过按推华佗夹脊穴的样式来缓解。
▲ 点击了解《中医超等儿童私房课》
03
当代名家哄骗华佗夹脊穴的教学华佗夹脊穴有好多功效，同期也有好多操作的手法，比如推拿、针灸、推拿、刮痧、捏脊法等等。当代名家也善用多样手法，来将华佗夹脊穴用于诊治多样疾病。
郭剑华应用华佗夹脊穴教学
选穴特色：郭敦朴临床取颈部夹脊穴位置在第1颈椎至第7颈椎棘突下旁开0.3寸，腰背部夹脊穴位于第一胸椎至第五腰椎棘突下旁开0.5寸。况兼将各部位的夹脊穴主要作为诊治颈、胸、腰椎疾病的主穴，每次取夹脊穴2~4个，同期把柄临床症状、体征以及中医辨证配以补助取穴。
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郭敦朴以为腰背部的夹脊穴与背俞穴部位相近，功效相似，如夹脊T3、T5、T7、T9、T11、L2分裂与肺俞、心俞、肝俞、脾俞及肾俞相对应，临床不错以夹脊穴代替背俞穴使用。把柄临床查体发现，脊柱偏激周围软组织疾病常反应在夹脊穴有压痛，或有阳性反应点及条索样结节，由于压痛点、阳性反应点或条索样结节反应病变的根源场地，因此郭敦朴临床条目必须取该穴进行诊治，常会得回速效。
针刺样式：郭敦朴在临床中针刺夹脊穴主要选用0.5～1寸的一次性无菌性毫针，主要禁受斜刺、直刺、梅花针叩刺三种样式。
斜刺即针尖以45度或75度向脊柱中线刺入。主要适用于颈部夹脊穴，且体型较瘦的患者。
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直刺即针尖垂直于皮肤刺入。郭敦朴以为直刺华佗夹脊穴安全可行，通过局部剖解常识，可知每椎棘突下旁开0.5同身寸为挨次，深刺时均能抵达椎板，在椎体上测得椎板侧缘距中线宽度，最窄处也达1cm以上，近于0.5同身寸，是以直刺夹脊C5～L5不致刺入胸腹腔而毁伤脏器。且针尖置于椎板之上，即使患者一会儿咳嗽或无意迁移身躯也不致酿成不测。
而梅花针叩刺主要用于外伤肿胀、穴位压痛显著的患者，如急性腰扭伤、胸腰椎小关节错位等，通过梅花针叩刺加拔罐放血，不错达到消肿止痛，祛瘀生新的作用。
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灸疗样式：主要有隔物灸和艾盒灸。适用于风、寒、湿邪为患，且体质苍老、怕冷的患者。隔物灸主要禁受隔姜、隔蒜灸，即在病变部位的夹脊穴上分裂放上厚约0.1cm的姜片或蒜片，在上头燃烧拇指大小的艾炷，燃烧施灸，每次3～5柱；艾盒灸即是将燃烧的艾条插入艾盒中，并放在病变部位的夹脊穴上施灸，每次20～30分钟。
推拿手法：郭敦朴在临床中诊治脊柱偏激周围软组织疾病时，尤其可贵在相应夹脊穴上施以推拿手法，主要有滚、推、点压、弹拨等手法。
滚法分为鱼际滚法和四指滚法。鱼际滚法即是用手背及小鱼际部位，通过作腕关节表里旋动作，边滚条用劲推上前；四指滚法即是用右（左）手半合手拳，以食、中、无名、小指的指关节，掌指关节为效能点，手腕作屈伸运动。颈、胸、腰部夹脊穴均可哄骗此法，操作时要有节律感、浸透感，频率不宜太快。用此法之筹画在于轻佻颈及腰背部肌肉，使痛苦得到缓解。
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推法分为拇指推法和掌根推法。拇指推法即是用两手拇指指腹为效能点分裂放于脊柱两侧夹脊穴，其余四指并拢作支点以助拇指用劲，由上而下平推；掌根推法即是以两手掌根为效能点分裂放于脊柱两侧夹脊穴上，由上而下平推。郭敦朴条目施术时手要紧贴于体表，带动皮下组织沿途推动。用劲要均匀、清闲、果真，推动速率宜从容，必须直线推动，不可偏袒和最初。术前施术部位不错涂抹少许油性递质或滑石粉，以保持皮肤滑润，幸免毁伤皮肤。
点压法分为两点式点压法和三点式点压法。两点式点压法即是用一手的食、中指指端分裂放于棘突两侧对称点压脊柱两旁的夹脊穴，从大椎旁开的夹脊穴运行从上而下点压至骶椎小节；三点式点压法即是用食、中、无名指指端呈“∴”时势，中指为三角形上点，食、无名指分裂为其余两点，上点点压督脉穴位，下两点分裂对称点压脊柱两旁的华佗夹脊穴，从大椎及大椎旁开的夹脊穴运行从上而下点压至骶椎小节。在点压时条目要有一定的力量，要尽量追求浸透感。
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弹拨法分为单指弹拨法可叠指弹拨法。单指弹拨法是指用拇指指腹桡侧在夹脊穴或夹脊穴上及周围的条索状阳性反应点上在点按的同期并左右拨动，力量由轻到；叠指弹拨法是指用双拇指重叠，以加大指力，用底下的拇指指腹点压并左右横向弹拨夹脊穴及周围的条索状阳性反应点，在点按历程中可合适哄骗震颤法。郭敦朴条目用劲要均匀、深透力要强，在点按每一丝结束时，合适用劲弹拨肌肉、肌腱等软组织。（以上摘自郭剑华寰宇名中医传承责任室《郭剑华应用华佗夹脊穴教学》）
郭剑华哄骗夹脊穴案例举隅
赵某，男，47岁。5年腰痛病史，以悲凉为主，1天前弯腰抬物时用劲过冒昧腰痛加剧，休息不可缓解夜晚痛苦剧烈，在家东说念主搀扶下从容步入病房。俯仰转侧长途，翻身屈髋受限，行为时腰警部牵连痛苦显著，但无下肢辐射痛、牵连痛等症状。查腰部生理曲度变直，略向右侧弯，腰3~骶1椎右侧肌肉板结且显著高于左侧肌肉，有显著压痛感，直腿举高检修（-），加强实验（-）。MRI查验炫夸腰4~5椎间盘凸起，伴椎管狭小。舌质暗红舌边有瘀点，脉弦紧。辨证为急性腰扭伤（气滞血瘀型）。
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用0.30mmx50mm一次性无菌针灸针先从右侧取腰3~5椎3个夹脊穴加上右侧委中穴，从上至下针刺，得气后摇大针孔出针，再从左侧取腰3~5椎3个夹脊穴及左侧委中穴从上至下行相应手法，术毕患者立即下床行为，前俯后仰左右扭转都灵便自如，痛苦不适之感撤废泰半。（以上摘自《实用中医药杂志》2016年8月第32卷8期）
张春红认识针刺华佗夹脊穴配合中药诊治多发性硬化教学
多发性硬化是一种特定性地针对核心神经系统白质，导致其脱髓鞘病变的本人免疫病。张认识把柄西医强调多发性硬化发病在大脑，而中医学表面中发扬“脑为元神之腑”，以强调脑神在多发性硬化发病中的热切性，以为脊髓上通于脑，脑为精髓蕴蓄之处，化为元神即脑神，故脑神阔气可统领肢体，主嗅觉运动。若脑髓空匮，神失所养，可致肢体失于统领而筋脉弛缓无力，同期脑有藏精的特色。若脑神失司，精不得藏，则可影响气血生成，使经脉失于濡养引发多发性硬化，通过-肾-髓-脑轴之说，针刺华佗夹脊穴以激励肾气，使肾精阔气，脑神得养，气血生化之源充盛，则五藏六府功能强盛，故气血缘一，筋脉骨血强盛有劲，故张认识以为脑神的调养与肾、督、髓关系密切。当代医学以为多发性硬化病变在脑与脊髓，与督脉循行相吻合。
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华佗夹脊穴位于胸背部督脉与膀胱经第一侧线之间，从而与督脉及膀胱经邃密无比谈判，二者同为阳经，足太阳膀胱经为孤独之巨阳，头背部乃诸阳经统辖诸阴经会合之处，于通盘这个词经络系统中成为核心经脉，与五藏六府重叠，五藏六府之气均输注于足太阳膀胱经。故针刺华佗夹脊穴为激励督脉、膀胱经经运说念行起到桥梁相易的作用，起到强督脉之阳、益肾填髓、默契经络脉说念的作用和功能。
针刺取穴：颈背部华佗夹脊穴、东说念主中、印堂、上星、百会、风池、完骨、天柱、足三里、丰隆、阳陵泉、丘墟、太溪、太冲。
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操作样式：嘱患者取俯卧位，充分泄露腰背部，选用针具0.3mm×40mm，用乙醇棉球通例消毒穴位处，针刺从第1胸椎至第5腰椎棘突旁开0.5寸，每侧各17穴，共34穴。诸穴均取45°斜刺，施以平补平泻手法，针刺深度0.3~0.5寸。
患者会出现针刺样放电感，针感以患者能接受为宜。同期加刺东说念主中、印堂、上星、百会、风池、完骨、天柱等穴位，印堂平刺0.3寸，提插泻法，上星平刺0.2~0.3寸，透向百会方针，平补平泻，风池刺向鼻尖方针，针刺深度0.5~1.0寸，行捻转泻法，兼以平肝风。配合足三里、丰隆、阳陵泉、丘墟等算作阳经穴，均直刺1.0~1.5寸，再加双侧太溪、太冲均直刺0.5寸。夹脊穴的刺激量及行针次数，依病情轻重自行掌合手。并把柄中医学合座不雅念及辨证论治特色加减穴位，如髓海不及者酌加肾俞、三阴交、太溪；气血亏虚者酌加气海、关元、足三里；阳虚者针刺后灸中极、关元。诸穴留针30min，每周诊治5次，10次为1个疗程，共诊治3个疗程。（以上摘自《中华针灸电子杂志》2021年2月第10卷第1期）
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张春红认识针刺华佗夹脊穴配合中药诊治多发性硬化案例举隅
患者男，51岁，因双下肢麻痹无力且行走不稳4月余，于2020年7月2日就诊于某病院针灸科门诊。患者于2018年3月出现双足前掌麻痹感，左侧显著，4月麻痹感冉冉高涨至膝盖以下，出现行走不稳，容易跌倒，5月出现双下肢麻痹无力，迈步长途，险峻楼及蹲起忙绿等。查颅脑MRI示双侧基底节区大小不一类圆形的T1低信号，T2高信号，颈胸髓MRI见髓内极度，脑脊液指数增高，会诊为多发性硬化，予养分神经、激素、免疫球卵白静脉打针诊治，后症状好转，改为口服。1个月后，患者自愿症状加剧，偶有尿恭候，于病院就诊，收住院，经治不适症状较前无显著变化，遂就诊于本院门诊。
刻症：神清，精神可，语声低微尚流利，有疲倦感，双下肢麻痹无力，行走从容不稳，脐水平以下痛觉显著减退，未诉头晕，双上肢行为平方，无饮食水咳呛，情谊低垂，纳呆，夜寐不佳，二便忙绿。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。躯壳检査：双侧巴氏征（+），膝腱反射（++），跟腱反射（++）。中医会诊：痿证；西医会诊：多发性硬化。
张认识予针刺配合中药诊治。诊治样式：（1）针刺诊治。取华佗夹脊穴、肾俞、气海俞、大肠俞、小肠俞、八髎穴，加百会、四神聪、上星、印堂、双侧风池、太溪、承扶、委中、承山、足三里、阳陵泉、涌泉。操作历程：嘱患者俯卧位，涌泉直刺0.3~0.5寸，不施手法，阳陵泉针刺1.0~1.5寸提插捻转泻法，余穴手法同前。留针30min，可拒绝于夹脊穴行手法刺激，以患者接受为度，每周诊治5次，10次为1个疗程，共诊治3个疗程。（2）中药诊治。中药处方：熟地黄20 g，山药15g，黄芪30g，黄精20g，党参30g，白术15g，当归20g，川芎10g，炙龟板10g，鹿角霜10g，焦麦芽9g，续断15g，柴胡10g，钩藤20g，白芍15g，茯苓10g，菟丝子15g，女贞子20g，首乌藤30g，甘草10g。水煎服，逐日1剂。诊治历程：诊治2个疗程后，患者麻痹千里重感显著好转，诊治5个疗程后，患者自愿麻痹界面下落至小腿，可孤苦从容行走，二便平方。（以上摘自《中华针灸电子杂志》2021年2月第10卷第1期）
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结语华佗夹脊穴作为中医针灸畛域的热切构成部分，承载着悠久的历史文化底蕴与不凡的医疗价值。从其发祥于华佗的医学聪惠，到历经岁月在穴位定位、主治病症及操作手法等方面不息发展演变，这组穴位展现出了零散的魔力与深厚的内涵。
它不仅是连结东说念主体表里的过错，与督脉、膀胱经邃密无比链接，能真贵脏腑、默契经脉，还因其特殊的位置，成为东说念主体的“养阳奇穴”。在当代临床中，其应用范围豪爽，涵盖了从常见的痛苦病症到复杂的多发性硬化等多种疾病，不同节段的夹脊穴针对不同部位和系统的病症阐发着热切作用，无论是对成东说念主照旧赤子的健康问题都有着积极的诊治和重视兴味。
通过当代名家临床教学共享，咱们看到了华佗夹脊穴在现实诊治中的丰富应用和权贵疗效。他们在穴位登第、针刺样式、灸疗技艺及推拿手法等方面的零散视力和立异施行，为华佗夹脊穴的传承与发展注入了新的活力，使其在当代医学的舞台上连续灵通明朗，为健康业绩孝敬效能量。信服跟着参议的不息深刻，华佗夹脊穴将会在更多畛域展现其零散的价值。
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